【摘 要】
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目的：讨论七氟醚对非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者的心肌保护.方法：选取14例确诊为冠心病三支病变并符合非体外循环冠状动脉旁路移植手术的条件的患者.年龄在45岁至75岁之间,体重在55Kg至82Kg.将14例病患随机分为两组,其中实验组有男患者5例,女患者2例,对照组有男患者5例,女患者2例.两组在手术前一小时均口服B受体阻滞剂(剂量根据患者自身情况控制).手术前30min给患者静脉注射咪达唑
【机 构】
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泸州医学院附属医院麻醉科 四川 泸州 646000
【出 处】
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2015临床急重症经验交流高峰论坛
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目的：讨论七氟醚对非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者的心肌保护.
方法：选取14例确诊为冠心病三支病变并符合非体外循环冠状动脉旁路移植手术的条件的患者.年龄在45岁至75岁之间,体重在55Kg至82Kg.将14例病患随机分为两组,其中实验组有男患者5例,女患者2例,对照组有男患者5例,女患者2例.两组在手术前一小时均口服B受体阻滞剂(剂量根据患者自身情况控制).手术前30min给患者静脉注射咪达唑仑0.04mg/Kg,长托宁0.3mg.进入手术室后去枕平躺,面罩吸氧,常规检测血压、脉搏血氧饱和度和心电图,充分局部麻醉行桡动脉穿刺置管测压.对照组静脉注咪唑安定0.5～0.75μg/Kg/min,芬太尼0.1～0.15μg/Kg/min,维库溴铵2μg/Kg/min维持麻醉.实验组经七氟醚雾化吸人0.3-0.SMAC七氟醚,辅以相同剂量的芬太尼,咪达唑仑和维库溴铵维持麻醉.分别于手术切皮前,手术结束后和手术结束后24H对比两组cTnl和CK-MB的平均指数.
结果：实验组在cTnl和CK-MB平均指数在手术切片后为0.573μg/L,1.4LD/HBD.手术结束后为1.374μg/L.0.82LD/HDB,手术结束24H后为0.543 μg/L,1.35LD/HDB.比较对照组cTnl和CK-MB平均指数在手术切片前为0.5340μg/L,1.49LD/HDB.手术结束后为1.549μg/L,0.92LD/HDB.,手术结束24H后为0.694μg/L,1.31LD/HDB.P＜0.05为差别有统计学意义.
结论：七氟醚对非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者的心肌有具有一定的保护作用.
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