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目的:探讨结扎兔颈总静脉对脑血流灌注的影响。
方法:选择健康成年家兔24只,随机分成A、B两组。A组(12只)先结扎一侧颈总静脉,24小时后再结扎另一侧颈总静脉;B组(12只)则同时结扎双侧颈总静脉。磁共振血流灌注成像(PWI)采用美国通用电气公司生产的EXCITE 3.0T成像仪,于结扎颈静脉前和结扎后0.5h、6h、24h分别做脑血流灌注成像。同时进行脑部普通MR成像、弥散加权成像(DWI)、TOF法血管成像和动态增强血管成像(DcBMRA),观察脑组织信号改变和颈颅部血管血流情况,2例加做了颈部血管PC法血流速度测定。
结果:单侧颈静脉结扎和双侧颈静脉结扎后,MSD、TIM、NEI和MTE各参数均值均较对照值增大,以0.5h和6h时间点变化最明显,差别有极显著统计学意义(P<0.01)。但在单侧结扎基础上再行双侧颈静脉结扎时NEI的变化则不再显著。单侧颈静脉结扎和双侧颈静脉结扎的组间比较,在结扎后0.5hMSD和NEI出现了有显著统计学意义的差别(P<0.05),但在6h和24h时间点,两组间各参数差别无显著意义。以各测量时间点为依据进行分组,用F检验法对原始数据做组间的两两比较,其统计结果与配对资料的;检验有较好的一致性。
结论:在使用相同设备、相同检查方法的前提下,磁共振血流灌注成像可用于评价同一个体不同时间,或一群个体不同时间的脑血流灌注变化。脑静脉回流受阻主要引起脑的血流灌注时间延长和过度灌注状态,在家兔这种高灌注状态一般在24h后即可通过代偿机制自行恢复。