【摘 要】
：
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫疾病,以多器官受累和出现多种自身抗体为特点.本文报道一例以急性肝损伤为首发症状SLE.患者以“周身乏力、食欲差半年加重伴恶心呕吐1周”为主诉入院.患者曾在外院就诊,诊断肝损害原因待查,自身免疫性肝损害可能性大,药物性肝损害不除外,粒细胞缺乏症等,经治疗未见明显缓解来诊.入院时症见：周身乏力,形体消瘦,气促懒言,精神萎靡,脱发,恶心,呕吐,纳差,周身关节疼
【机 构】
：
辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳110032
【出 处】
：
第十四届中国中西医结合风湿病学术会议
论文部分内容阅读
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫疾病,以多器官受累和出现多种自身抗体为特点.本文报道一例以急性肝损伤为首发症状SLE.患者以“周身乏力、食欲差半年加重伴恶心呕吐1周”为主诉入院.患者曾在外院就诊,诊断肝损害原因待查,自身免疫性肝损害可能性大,药物性肝损害不除外,粒细胞缺乏症等,经治疗未见明显缓解来诊.入院时症见：周身乏力,形体消瘦,气促懒言,精神萎靡,脱发,恶心,呕吐,纳差,周身关节疼痛；血常规三系减少,肝功能异常,心肌酶谱异常,血清学：抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗nRNP抗体、抗SM抗体等阳性,超声：胸腔少量积液,心包积液.确诊SLE,予激素冲击治疗,余对症治疗,五天后症状及理化指标明显缓解.综上,SLE患者以肝功能异常为首发表现,而缺乏其他脏器受累时,极易就诊于消化科,会因认识不足诊断为药物性肝炎,自身免疫性肝炎,肝硬化等,而不能早期诊断延误治疗.故SLE合并肝功能异常与消化系统疾病的肝功能异常的鉴别诊断,应引起临床医生的重视.
其他文献
痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，形成痛风性关节炎. 以往报道痛风病在任何年龄都可以发生，最常见的是40岁以上的中年男人，可有阳性家族史，男女发病比例是20∶1.根据最新统计，男性痛风患者发病年龄有年轻化趋势.其原因是：1.年轻男性喜饮酒、烧烤，火锅等食物，火锅原料主
目的 分析1例帕金森综合征合并强制性脊柱炎病例。方法 结合实例，进行详细检查、诊断与鉴别诊断分析。结果与结论 只有认真询问病史及体征，详细体检，多系统鉴别诊断，才能避免漏诊及误诊。
目的 以病例分析的形式，提高临床医生对类风湿关节炎并发症的认识。方法 临床医生参与1例类风湿关节炎伴重度贫血、血小板减少原因的讨论、分析。结果 患者重度贫血考虑为慢性病贫血；血小板重度减少可能与脾大、急性粒细胞白血病、药物性血小板减少、特发性血小板减少性紫癜相关。结论 临床病例分析和讨论，是提高临床医生诊疗水平的有效途径。
目的：提高临床医生对肉芽肿性多血管炎的认识.方法：22岁，女，因“发热、咳嗽、咳浓痰2月”就诊，既往体健.2月前于外院行G试验2次(+)，隐球菌抗原、GM试验、PPD皮试、γ干扰素释放试验均为阴性，胸部CT提示左上肺脓肿形成.
目的：探讨与银屑病相关下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎的临床特点和治疗方法。方法：回顾分析1例有银屑病病史多年近期出现下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎患者经保守治疗的病例资料，同时进行文献回顾分析。结果：与银屑病相关下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎患者给予口服非甾体类抗炎药、生物制剂、慢性抗风湿药治疗，下颌肿胀消退，疼痛消失。结论：与银屑病相关下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎通过抗风湿保守治疗可以有效缓解病情。
特发性青少年骨质疏松症(idiopathic juvenile osteoporosis,IJO)最早由Dent等人于1965年提出,本病需要在排除各种继发性因素和成骨不全的遗传性疾病后方能诊断。本病在临床上较为少见,全世界报道的病例也不多。本病病因和发病机制目前仍不十分明确,临床表现多样,部分患者早期表现并不典型,若不加予注意,容易出现漏诊漏治。现将我院临床工作中发现的1例特特发青少年骨质疏松症
女患,15岁,周身疼痛20天,化验血常规三系减少,肾功不全,尿蛋白+3,ANA谱：(+),均质型1：1000,抗SmD1抗体弱(±),抗双链DNA抗体(±),抗U 1-RNP(±),抗中性粒细胞胞浆抗体(+),补体C3,C4降低,抗CCP抗体99.78u/ml,血脂：甘油三酯3.63 mmol/L,胆固醇2.90 mmol/L,诊断为系统性红斑狼疮,狼疮性肾病,高脂血症.
环境中的致病因子在具有遗传易感性的人群中激发自身免疫反应是白塞病的重要机制。致病性的感染因子通过分子模拟来开启白塞病的自身免疫之门，导致了自身免疫的缺陷。即使致病因子去除，对自身抗原的自身免疫反应却持续进行。本文报道1例肠型白塞患者并发带状疱疹患者，并对相关文献进行回顾。
焦磷酸钙沉积症(calcium pyrophosphate dehydrate deposition disease,CPPD)是晶体性关节病的一种,由于二水焦磷酸钙晶体沉积于关节软骨、半月板、滑膜及关节旁的组织而导致的炎性关节病。发作于手掌指关节、近端指关节病例少见。近期我院诊治1例,现作一简要报道如下。
目的：了解缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征的临床表现。方法：分析2例缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征患者临床资料。结果 2例患者一男一女,均出现突发手、手指凹陷性水肿及发热。抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)和抗核抗体(ANAS)阴性,X线片示无骨侵蚀。糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果好。结论 缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征是一组异质性疾病。