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冠心病的一级预防是指尚未发生临床冠脉事件或冠状动脉粥样硬化处于亚临床阶段，通过控制或减少已存在的心血管危险因素，预防首次心血管事件的发生。鉴于阿司匹林长期服用有一定的副作用，阿司匹林用于心血管一级预防是否必要成为目前争论的焦点。采用阿司匹林进行心血管一级预防是否可使临床获益，还要从临床研究中寻找证据。关于阿司匹林在心血管疾病一级预防中的作用，目前的理论基础是基于6项国际多中心大规模阿司匹林一级预防的随机对照研究结论。