【摘 要】
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目的 探讨冠心病患者血浆视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平变化情况,以及高胰岛素血症对其影响.方法 收集2009年9月-2010年5月在我院经冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查证实为冠心病患者30例(CAD组),冠心病合并高胰岛素患者29例(CAD+HIns组)；另设正常对照30例(对照组).采用酶联免疫吸附法(
【机 构】
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中南大学湘雅医院心内科,湖南,长沙,410008
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 探讨冠心病患者血浆视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平变化情况,以及高胰岛素血症对其影响.方法 收集2009年9月-2010年5月在我院经冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查证实为冠心病患者30例(CAD组),冠心病合并高胰岛素患者29例(CAD+HIns组)；另设正常对照30例(对照组).采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent-assay, ELISA)检测血浆RBP4水平；同时测患者身高、质量,计算质量指数(body mass index,BMI),测腰围、臀围,计算腰/臀(waist-to-hip ratio,WHR),测收缩压(systolic pressure, SBP)与舒张压(diastolic pressure, DBP)；测空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIns)、餐后2h胰岛素(2-hour postprandial inslulin,2hPIns),计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR),测血脂水平以及高敏C反应蛋白(High Sensitivity C Reactive Protein, hsCRP)、尿酸(Uric Acid,UA)、游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)等生化指标.结果 CAD+HIns组血浆RBP4水平较CAD组及对照组显著升高(P＜0.01),CAD组和正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05)；相关分析显示RBP4与BMI、FPG、 FIns、 2hPIns、 HOMA-IR、三酰甘油(Total Glycerin,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、UA、hsCRP有显著相关性；多元回归分析显示BMI、2hPIns、HOMA-IR是RBP4的独立相关因素.结论 冠心病患者血浆RBP4水平不高,合并高胰岛素的冠心病患者血浆RBP4水平显著升高,且血浆RBP4与BMI、血脂、尿酸等心血管危险因素相关,BMI、 2hPIns、HOMA-IR是RBP4的独立相关因素.
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