不同载荷下三种固定方式治疗胫骨平台后外侧骨折的有限元分析

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目的探索不同轴向载荷下三种固定方式(外侧钢板螺钉组、后侧钢板螺钉组、前后拉力螺钉组)治疗胫骨平台后外侧骨折的生物力学特性差异。方法利用胫骨平台CT图片的相关数据建立胫骨平台后外侧1/2和1/4骨折三种固定方式的实体模型,进行网格划分。分析不同轴向载荷作用下,三种固定方式治疗胫骨平台后外侧1/2和1/4骨折的模型受力状况。结果建立了相关有限元模型,轴向载荷为1000N时,对于1/2和1/4骨折固定模型,外侧钢板螺钉组骨折块的位移值和内固定物的应力值分别为0.552082mm,306.745MP和0.416072mm,306.673MP;后侧钢板螺钉组分别为0.067964mm,231.844MP和0.302107mm,208.467MP;前后拉力螺钉组分别为0.054085mm,73.047MP和0.150639mm,73.607MP。轴向载荷为1500N时,骨折块的位移值和内固定物的应力值都相应增加,数据的变化趋势同1000N相似。结论两种载荷下,不同骨折模型显示前后拉力螺钉组的生物力学稳定性最具优势,后侧钢板螺钉亦可以获得相近的力学特性。因此在临床工作中,对于移位不明显的胫骨平台后外侧骨折,前后拉力螺钉固定方式可以作为首选。
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