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1967年，Ashbaugh首先报告了呼吸窘迫，紫绀，难以纠正的低氧血症伴肺顺应性减退和x线胸片弥漫性改变的病例，称为成人呼吸窘迫综合征。因其也发生在儿童，后改称为急性呼吸窘迫综合征。由于最初的定义无法对患者病情进行区别，病死率高(75％)且居高不下，所以在1994年，欧美ARDS共识会议委员会提出了新的ARDS定义及诊断标准。其中认识到临床肺损伤的程度呈一个连续的谱，病死率与其严重程度密切相关，ARDS的病死率是ALI的3倍以上，利用Pao2/Fio2 界定ALI/ARDS有助于对患者早期诊断和治疗，降低了病死率(25％～40％)。且在通常的条件下，尤其在血流动力学稳定的患者中发现Pao2/Fio2能较好反应肺部氧合异常情况，常用其估算肺内分流，认为Pao2/Fio2>450 mmHg Qsp/Qt 5％左右，Pao2/Fio2<200 mmHg相当Qsp/Qt>20％。笔者通过动物试验，以了解结合呼吸力学指标的新的氧合指数能否较传统的氧合指数更能反应肺内分流大小，并用此来判定和分级管理ARDS患者。