目的：运用银质针灸治疗腰椎间盘突出症的误区，观察疗效。 方法：2002年9月-2009年12月，我们对外院诊断腰椎间盘突出症确定手术而病人惧怕开刀慕名来诊的398例严重腰腿痛病人，针对腰骶部、腰脊柱侧面、骶髂部、髂翼外面、大腿根部等高度敏感压痛区强刺激推拿(深部痛点利多卡因注射试验)预示疗效测定后按先治原发后治继发分步银质针灸，每日治疗一次一区，10日为一疗程，逐日观察疼痛等征象缓解程度。对突出的腰椎间盘和增生的骨赘不作处理。 结果：398例都耐受了进针的强烈刺激和3日内针眼感应痛，首次治疗后征象多明显减轻，随着逐日治疗，疗效稳步提高，经2个疗程后，治愈360例，显效38例，无意外并发症。 结论：慢性腰腿痛与腰椎间盘突出和增生骨赘无关，是原(继)发腰骶部附着处软组织损害为主与骶髂部、髂翼外面、腰椎侧面、大腿根部等多部软组织损害并存的集结征象，用银质针灸辩证对这些软组织损害区分步治疗。改变了过去传统手术切除突出的椎间盘和增生骨赘疗效极差的局面，使有效率极大地提高，无无效病例，经5年随访观察认定该疗法治愈率高、复发率低、安全、经济，不破坏腰脊柱稳定结构，不失为当代治疗椎管外软组织损害性腰腿痛最佳疗法。传统腰椎间盘突出症的诊断和手术指征应予放弃。