【摘 要】
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目的 探讨Hunt-Hess Ⅳ-Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响因素.方法 研究对象为2013年1月-2015年6月收治的49例Hunt-Hess Ⅳ、Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,
【出 处】
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2016年湖北省医师协会神经外科医师分会学术年会
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目的 探讨Hunt-Hess Ⅳ-Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响因素.方法 研究对象为2013年1月-2015年6月收治的49例Hunt-Hess Ⅳ、Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,分析不同预后患者各临床特征以及血液、脑脊液炎症相关指标的差异,并运用Logistic回归分析进行预后影响因素筛选.结果 动脉瘤治疗方式、手术时机、Fisher分级、术后并发症等临床特征可能与患者预后相关,P＜0.05；住院第7d预后不良患者较预后良好患者存在较高水平的血白细胞计数、CRP水平,P＜0.05；不同预后患者首次脑脊液总蛋白、IgG含量存在显著差异,P＜0.05；Logistic回归分析结果显示7d血白细胞计数、3d CRP水平、脑脊液IgG、治疗方式、Fisher分级、术后并发症6个因素进入回归方程,可能影响了患者的预后,P＜0.05.结论 除治疗方式、Fisher分级、术后并发症等相关影响因素外,炎症反应可能与Hunt-Hess Ⅳ-Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后相关；但是更为重要及更有难度的是探索减轻炎症反应对于患者预后的影响以及术后对患者综合、细致的临床管理.
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