妊娠期异位性皮炎的治疗

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异位性皮炎(AD),也被称为湿疹,在妊娠期经常发病的皮肤病之一。大部分妊娠期AD患者皮疹位于四肢屈侧,妊娠可以加重原有的皮疹。妊娠时期在母亲和胎儿之间存在平衡,从而形成两种不同组织的免疫环境。一些研究数据表明性激素可以作为外源性刺激物活化肥大细胞,从而影响AD的临床症状。在妊娠期患者中临床表现与组织病理学与非妊娠期患者相同。在妊娠期AD常常加重,组织病理中以T淋巴细胞浸润为主。妊娠期AD的治疗需要特殊的措施,以避免伤害胎儿。妊娠期AD的理想治疗包括多方面因素,如皮肤保湿、药物治疗、明确和去除一些显著影响因素等等。治疗方案根据患者具体情况,因人而异。对于妊娠AD患者有些治疗是安全的,包括保湿剂、外用糖皮质激素、口服抗组组胺药物及UVB治疗。相对安全即谨慎使用的治疗包括口服糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤及外用钙调磷酸酶抑制剂。禁忌的治疗包括甲氨蝶呤、霉酚酸酯及PUVA。有关妊娠期AD的治疗存在多种观点,还需要进一步研究。
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