目的特发性室性心律失常是指那些发生在无结构性心脏病,无代谢紊乱,无电解质紊乱的患者的心律失常,它可以严重地威胁人类的生命和健康。特发性室性心律失常的最常见起源部位是右心室流出道(隔膜部多见)及左心室间隔面基底部。而射频消融该部位可以根治心律失常。因而考虑该部位心室肌细胞具有特殊的电生理特性。本研究的目的是研究右室流出道心室肌细胞的电生理特性。方法与右室对照,应用传统玻璃微电极技术记录动作电位,应用膜片钳全细胞技术记录膜离子流,观察兔右室流出道及右室心肌细胞动作电位及膜离子流的改变。结果兔右室流出道心肌细胞动作电位与右室心肌细胞相比较,右室流出道心肌细胞的动作电位类型明显多于右室心肌细胞。流出道心肌细胞具有长平台的类型明显多于右室,在正常灌流下右室流出道心肌细胞记录到多次早发后除极(EAD),而右室未见EAD。右室流出道的复极离散性也明显大于右室心肌细胞。在右室流出道的右瓣下部位,发现有自律细胞。右室流出道的慢反应电位细胞比例明显多于右室。两部位的复极1期及平台期均存在差别,对应的离子流也有不同。右室流出道具有明显Ito的比例大于右室,并且有一类细胞具有较大的Ito,它使动作电位几乎成三角形,类似于心房肌细胞。在平台期,两部位的平台电流大小的构成比存在显著差异。右室流出道发现一类细胞在触发动作电位300ms时外向电流为0,而对应的动作电位不能复极到静息期,ramp也显示了相应的差异。另外,在右室流出道及右室均发现非特异性阳离子流,它的电流大小构成比也有差异,并且对动作电位时程及EAD的产生具有重要影响。而两部位的Ikl和Ik电流没有明显差别。结论右室流出道致心律失常的机制较为复杂,可能包括自律性增高,微折返及触发活动等多种机制。