【摘 要】
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目的 探讨颈部瘢痕挛缩的治疗方法 .方法 结合颈横动脉颈段皮支皮瓣的应用解剖设计上不超过锁骨的颈横动脉颈段皮支皮瓣的预扩张区域,切口多选择在腋前皱襞处,长约5-8cm,将扩张囊置入深筋膜下层.剥离囊腔时,注意勿损伤颈横动脉颈段皮支.在切口处将皮瓣距边缘约1.0cm处与基底固定,防止扩张囊游移到切口下,影响切口愈合致扩张囊外露.预扩张完成后,将颈部瘢痕全部或部分切除,充分松解挛缩后,在扩张后皮瓣上依
【机 构】
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710032 西安第四军医大学西京医院全军整形外科研究所
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 探讨颈部瘢痕挛缩的治疗方法 .方法 结合颈横动脉颈段皮支皮瓣的应用解剖设计上不超过锁骨的颈横动脉颈段皮支皮瓣的预扩张区域,切口多选择在腋前皱襞处,长约5-8cm,将扩张囊置入深筋膜下层.剥离囊腔时,注意勿损伤颈横动脉颈段皮支.在切口处将皮瓣距边缘约1.0cm处与基底固定,防止扩张囊游移到切口下,影响切口愈合致扩张囊外露.预扩张完成后,将颈部瘢痕全部或部分切除,充分松解挛缩后,在扩张后皮瓣上依创面大小结合颈横动脉颈段皮支的应用解剖,设计以胸锁乳突肌后缘及锁骨中点上1.8cm为蒂的扩张后皮瓣.术中先在皮瓣蒂部行"S"形切口以轴的血管为中心向两侧剥离皮肤各约1.5cm,再切开皮瓣的外、下、内侧缘,在深筋膜下剥离蒂部致锁骨上,以皮瓣旋转覆盖创面无张力为度,不必过分解剖血管蒂部.供区拉拢缝合.结果 本组17例,均为岛状皮瓣转移.颈部瘢痕挛缩纠正彻底,效果满意.结论 扩张后颈横动脉颈段皮支皮瓣,血供恒定,解剖容易,是修复严重的颈部瘢痕挛缩的良好选择.
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