产前诊断的困惑与对策

来源 :第四届华夏医学妇产科论坛、多学科协作妇产国际论坛、第三届华夏医学妇产科青年医师论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:anchor1989
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目前产前筛查与产前诊断是降低出生缺陷的有效手段.文中对产前诊断策略进行探讨。产前诊断有着不同的方案,根据不同临床指征提供合理的诊断方案。
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妊娠期高血压性心脏病是孕产妇的严,并发症.严,威胁孕产妇的生命,病悄发展快且险,但是早识别、早诊断、及时有效治疗及护理,可降低孕产妇及断生儿死亡率。低排高阻是该病的核心病理,临床上应注意心动超声及BNP的监测,其治疗遵循降压、利尿、镇静、扩管、强心。
本文对妊娠期甲状腺功能异常进行探讨。为了更好评估妊娠期甲状腺素水平,2017年ATA指南推荐妊娠16周后检测TT4值。最后对妊娠期临床与亚临床甲减的LT4治疗推荐进行综述。
生后即刻nCPAP及选择性应用PS策略是早期防治早产儿RDS的优化方案.行气管插管后,应尽早给予PS,推荐条件许可时采用INSURE策略。无创通气以nCPAP为首选,可根据情况选用NIPPV,BiPAP、高流量鼻导管通气(HFNC) 。
文中介绍了遗传病发病机制、遗传病检测技术。新生儿是常见遗传病的发病时期,需要引起重视。血氨、乳酸、肌酸激酶可作为新生儿期的常规检测。血串联质谱、尿气相质谱需要作为新生儿科的常规实验室检测。多发畸形以染色体芯片检测为首选。无明显畸形。疑似遗传病者以新一代基因测序为首选。
感染仍然威胁早产儿健康。文中针对早产儿免疫特点及接种现状,对早产儿常见疫苗的接种效果、早产儿预防接种的安全性进行探讨。
NRDS:是由于肺泡表面活性物质缺乏(多见于早产儿)所致以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征.临床特点为生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭.LARDS是一种危重疾病,应放入NICU中抢救,若渡过72小时,因自身产生PS增多,症状可逐渐趋于缓解。治疗重点:纠正缺氧、酸中毒PS替代疗法支持、对症。
文中对产科危急重症救治现状进行分析,对危急重症转运、首诊负责制进行介绍。最后结合危急重症高发疾病,对妊娠高血压疾病典型病例分析进行探讨。
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研究证实分娩并发症和分娩结局与孕前BMI和孕期体量指数增长密切相关。文中详细分析了孕前体重、孕期体重对分娩的影响,在此基础上提出孕期体重管理相关建议。
文中介绍了贫血的基本概念、临床表现、诊断标准,并对贫血的分类及鉴别诊断进行详细讨论,最后,对贫血的治疗原则进行探讨。