中国倒班工人倒班睡眠障碍流行率及共病:一项大样本流调研究

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目的:本研究采用大样本流行病学方法研究中国倒班工人,调查中国倒班工人倒班睡眠障碍(Shift Work Disorder)的流行率及共病,并探索相关影响因素。方法:采用整群抽样,选取山东某地区纺织厂1882名倒班工人,其中1129人为男性、753人为女性,平均年龄34.46±7.41岁,主要工作制为两班倒。采用自陈疾病清单收集各疾病患病情况及睡眠行为,流调用抑郁自评量表(CES-D)、贝克焦虑量表、艾森克冲动性分量表、昼夜节律类型问卷(Circadian Type Inventory, CTI)、复合晨型问卷(Composite Morning Questionnaire, CMQ)评估倒班睡眠障碍患病率及其共病情况与相关因素。结果:在所有倒班员工中,共检出主要疾病有慢性腰背痛(18.5%)、贫血(9.1%)、慢性胃炎或胃溃疡(9%)、高血压(5.4%)、慢性肠炎(5.3%)、过敏性疾病(4.2%)、神经衰弱(4.0%)和心律失常(2.9%)。根据睡眠障碍国际分类第三版(ICSD-3)标准,共检出倒班睡眠障碍374人,占比19.9%,男性和女性的检出率无差异(20.0%vs 19.7%,χ2=0.37,p=0.85)。在所有倒班睡眠障碍被试中,共病率最高的有慢性腰背痛(30.5%)、贫血(17.4%)、慢性胃炎或胃溃疡(14.7%)、慢性肠炎(11.2%)和高血压(8.8%)。采用二项Logistics回归分析,将各量表得分作为自变量,是否患有SWD作为因变量,在控制了人口学变量后,发现焦虑(OR=1.05, CI 1.03-1.06)、抑郁(OR=1.03, CI 1.01-1.05)、冲动性(OR=1.06, CI 1.03-1.08)、晨型(OR=0.96, CI 0.94-0.99)和节律困倦性(OR=1.04, CI 1.03-1.11)均与SWD的发生有显著相关。结论:中国倒班工人存在较多的睡眠问题及慢性身心疾病,尤其是消化系统疾病。本研究对于倒班工作者的身心健康问题的机制探索与预防干预都具有重要意义。
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