【摘 要】
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发热是临床常见症状,由多种病因引起,临床上以感染性发热较为常见,引起感染性发热的病原体包括各种细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫、立克次体等.立克次体感染在中国主要分布在北京、黑龙江、内蒙古、北京、河南、安徽、湖北、新疆、河北等地.人感染斑点热群立克次体后无特异临床表现,大多数患者可出现发热、淋巴结肿大、头痛、全身肌肉酸痛等类似于病毒感染及其他多种感染性疾病引起的症状,仅少部分患者出现典型的皮疹和
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院、急危重症救治中心
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发热是临床常见症状,由多种病因引起,临床上以感染性发热较为常见,引起感染性发热的病原体包括各种细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫、立克次体等.立克次体感染在中国主要分布在北京、黑龙江、内蒙古、北京、河南、安徽、湖北、新疆、河北等地.人感染斑点热群立克次体后无特异临床表现,大多数患者可出现发热、淋巴结肿大、头痛、全身肌肉酸痛等类似于病毒感染及其他多种感染性疾病引起的症状,仅少部分患者出现典型的皮疹和焦痂,且因蜱虫叮咬无明显疼痛感,患者对流行病学史的回顾很容易忽略,进一步增加了诊断的困难,导致临床上该病与其他原因引起的发热很难鉴别,易被误诊或漏诊.
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常用抗凝方案包括肝素抗凝、枸橼酸盐抗凝、无肝素抗凝。肝素抗凝首次剂量20U/kg,维持剂量5-15U/kg，优点是使用方便,可用鱼精蛋白中和，缺点是出血发生率高,肝素相关血小板减少。
CRRT连续性肾脏替代治疗是利用弥散、对流、吸附等原理,连续性地清除体内各种代谢产物、药物和致病生物分子,调节体液电解质及酸碱平衡,保护和支持器官功能的治疗方法.
本文介绍了质量控制概述、急诊护理岗位设置和急诊岗位责任制的质量控制。质量控制是指为达到和保持质量而进行控制的技术措施和管理措施方面的活动.通过监视质量形成过程,消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素.
目前有许多生物标志物广泛应用于临床实践,这些生物标记物有助于临床早期识别感染或排除感染、判断致病病原微生物、启动抗感染治疗、评估抗感染疗效、制定抗感染疗程和判断预后.
结核性脑膜炎(TerberculosisMeningitis,TBM)是神经系统最常见的类型,由结核分枝杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜,进而影响脑实质和脑血管的病变.主要感染途径由结核分枝杆菌侵入血液、经脑膜动脉到达脑膜成为真性血行感染,多见于乳幼儿;结核菌经血行播散到脉络膜形成了结核病灶,以后结核病灶破入脑室;颅外感染灶以肺,淋巴结为主,其次为脊柱结核或椎旁脓肿,极少数TBM患者没有合并
急性蜂窝织炎(Acute cellulitis)是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染.起因于一般的皮肤菌群(skin flora)或是外源性细菌(exogenous bacteria),通常是表皮受伤之后引起.常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起.厌氧菌感染和混合感染有明显的增加趋势.
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多种病原体侵犯中枢神经系统,软脑膜或脑实质受累可引起脑膜炎或脑炎,但实际上,两者很难截然分开,脑炎时可合并不同程度的脑膜损害,而脑膜炎时亦可合并一定程度的脑实质损害;当脑膜和脑实质均明显受累时,称之为脑膜脑炎.临床较为常见的病原体为病毒和细菌,病毒包括嗜神经性的各种脑炎病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒和许多型的肠道病毒等.肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌常引起急性化脓性脑膜炎.
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本文介绍了什么是机械通气患者的依从性、提高依从性的目的、如何发现患者依从性差和怎样提高患者依从性。机械通气的目的是改善氧合,改善通气，降低呼吸功,缓解呼吸肌疲劳,使患者舒适。