经阴道四维子宫输卵管超声造影评价宫外孕后输卵管通畅性及妊娠情况随访

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目的经阴道子宫输卵管超声造影评价输卵管妊娠治疗后输卵管通畅性及术后妊娠情况。方法选择2015年1月至2017年12月我院妇产科门诊因原发或继发不孕行输卵管造影患者,其中113例有宫外孕病史的为病例组,选择同时期无宫外孕病史的226例患者为对照组,比较两组输卵管通畅性,随访造影术后一年妊娠结局。结果病例组双侧通畅37例,单侧通畅47例,双侧堵塞29例。对照组双侧通畅135例,单侧通畅54例,双侧堵塞37例。两组通畅性差异有统计学意义(P<0.05)。病例组切除输卵管29例,保留的患侧输卵管共84条,其中45条通畅,39条堵塞,对侧输卵管76条通畅,37条阻塞。对照组452条输卵管中324条通畅,128条阻塞。病例组患侧输卵管与对侧及对照组输卵管比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组均随访一年时间,病例组失访19例,妊娠48例,其中宫外孕5例,46例未妊娠。其中自然受孕29例,辅助生殖19例。对照组失访43例。妊娠98例,其中宫外孕2例,85例未妊娠。其中自然受孕71例,辅助生殖27例。两组术后一年妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),再次宫外孕发生率病例组较对照组增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组辅助生殖率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫外孕病史患者输卵管堵塞概率增加,再次宫外孕概率增高,超声输卵管造影可以客观评价宫外孕后输卵管通畅性,对妊娠方式选择有较高的临床应用价值。
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