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关节内外畸形的区分以内外侧副韧带止点为界.TKR的目标是建立中立的机械轴线，平衡韧带，获得相同的屈曲 和伸直间隙.关节外畸形膝关节置换可以通过关节内截骨或者关节外截骨矫正，如果通过关节内矫正，可能无法完成韧带平衡.尽量在畸形中心位置矫形，尽量在关节外通过截骨纠正旋转畸形，而不是旋转假体纠正，关节内可以纠正15度以内的畸形，能在关节内截骨纠正不在关节外截骨纠正 .