目的:探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)对胎儿泌尿生殖系统异常的诊断价值。 方法:回顾性分析72例泌尿生殖系统异常随访胎儿的MRI,其中泌尿系61例、生殖系统11例,孕龄21~39周,平均29周,并将MRI、US结果与引产后或出生后随访结果对照。通过MRI采用感兴趣区工具(region-of-interest tool,ROI)测量胎儿肺肝信号强度比(lung-to-liver signalintensity ratio, LLSIR),采用t检验进行统计学分析。 结果:61例泌尿系异常胎儿中肾不发育9例(同时伴肺发育不良2例),盆腔异位肾2例,多囊性发育不良肾15例(同时伴肺发育不良5例),梗阻性尿路疾病23例(其中重复畸形或输尿管异位开口3例、同时伴肺发育不良1例),肾发育不良9例(同时伴肺发育不良3例),脐尿管囊肿2例(1例合并睾丸鞘膜积液),左肾上腺神经母细胞瘤1例;11例生殖系统异常其中卵巢囊肿8例,睾丸鞘膜积液2例,右卵巢畸胎瘤1例,其中1例睾丸鞘膜积液存在全身水肿,1例卵巢囊肿还存在脑发育不良及右心房增大。除2例引产未尸检外,MRI诊断不正确1例,其余MRI结果均由出生或引产后随访结果一致。11例羊水过少肺发育不良胎儿LLSIR为1.06~1.29,平均值为1.20±0.08,较正常明显减低(P=0.000<0.05)。 结论:MRI是胎儿泌尿生殖系统异常有价值的产前影像诊断方法。能提供超声以外的信息,发挥超声的重要补充作用,尤其是超声显示不清时。