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目的微循环是冠状动脉循环的重要组成部分。越来越多的研究显示,微循环结构和功能受损是冠心病患者不良预后的独立预测因素。本研究旨在探讨冠状动脉造影提示50-75%中度病变的患者,通过检测血流储备分数(FFR)和微循环阻力指数(IMR)评估冠脉微循环功能,分析临床特点。方法 2013年07月到2013年12月我院冠脉造影提示50-75%狭窄的患者,同时行FRR和IMR检测的62例患者分成两组,其中A组:冠脉造影证实血管动脉粥样硬化,狭窄程度在50-75%,FFR检测正常而IMR检测异常病例34例;B组:冠脉造影证实血管动脉粥样硬化,狭窄程度在50-75%,FFR检测正常同时IMR检测正常病例28例;分析比较患者心绞痛发作频次及程度。同时,对患者的年龄、BMI、吸烟、高血压、高血脂等情况进行临床特点分析。结果 1、所有62例患者的FFR、IMR测量均顺利进行,无失败测量病例,无术中心律失常、心肌梗死和其他术中并发症伴随;2、在34例FFR检测正常而IMR检测异常患者中,心绞痛发作频次及程度较重的患者占76%;28例FFR检测正常而IMR检测异常患者中,心绞痛发作频次及程度较重的患者占50%;两组对象经卡方检验的方法比较,有统计学意义(P<0.05);临床分析两组患者存在肥胖、吸烟、高血压、高血脂或糖尿病的比例,结果提示IMR异常患者存在高血压等危险因素的比例高于IMR正常的患者,有统计学意义(P<0.05);结论 1、冠心病合并冠状动脉微循环功能异常与患者的心绞痛症状密切相关。IMR检测是目前较公认的定量评价冠状动脉微循环状态的微创检测方法;2、存在心绞痛的患者,FFR与IMR对于判断冠脉病变的严重程度及对是否进行支架置入及预后评价提供了重要参考依据,在冠心病诊断、病情评估和介入治疗中将有更广阔的应用前景;3、心绞痛合并冠脉微循环障碍的患者更多合并高血压、高血脂、吸烟、肥胖或糖尿病等危险因素。