【摘 要】
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目的 利用阔筋膜的坚韧性和良好的腱性组织替代作用，探讨采用带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣，应用吻合血管移植修复皮肤缺损合并颅骨、跟腱及手足部伸肌腱组织缺损创面的临床效果.方法 2008年2月～2012年8月，采用带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣(筋膜瓣或筋膜皮瓣)12例.病例致伤原因为头皮肿瘤，机械挤压伤和深度烧伤.切取组织瓣面积12cm×6cm～19cm×18cm.吻合血管移植修复头皮恶性肿瘤手术切除
【机 构】
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723000 汉中市中心医院烧伤整形科
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 利用阔筋膜的坚韧性和良好的腱性组织替代作用，探讨采用带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣，应用吻合血管移植修复皮肤缺损合并颅骨、跟腱及手足部伸肌腱组织缺损创面的临床效果.方法 2008年2月～2012年8月，采用带阔筋膜的股前外侧穿支组织瓣(筋膜瓣或筋膜皮瓣)12例.病例致伤原因为头皮肿瘤，机械挤压伤和深度烧伤.切取组织瓣面积12cm×6cm～19cm×18cm.吻合血管移植修复头皮恶性肿瘤手术切除病灶后头皮和颅骨缺损2例；跟后区皮肤缺损合并跟腱缺损3例；手背部皮肤缺损合并伸肌腱缺损2例；足踝部皮肤缺损，骨、钢板外露合并伸趾肌腱缺损5例.结果 12例组织瓣术后全部成活，经2～36个月随访，局部外形、质地、功能良好.其中2例头皮恶性肿瘤手术切除病灶，头皮和颅骨缺损修复后肿瘤无复发，脑组织无膨隆，阔筋膜起到良好的保护脑组织作用；3例跟后部皮肤缺损合并跟腱缺损修复后，足的提踵功能得以重建；2例手背部皮肤缺损合并伸肌腱缺损，手指伸指功能不同程度恢复；5例足踝部皮肤缺损，骨、钢板外露合并伸趾肌腱缺损修复后，有效预防骨髓炎、骨不愈并发症的发生，足踝部外形满意，足趾背伸功能重建和改善.结论 带阔筋膜股前外侧穿支组织瓣显微游离移植在颅骨缺损，加固硬脑膜，保护脑组织；在跟腱缺损再造，重建足提踵功能及在手足部伸肌腱缺损再造修复中是一种有效方法 .
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