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目的 放射性粒子植入治疗激素难治性前列腺癌效果.方法 河南省人民医院泌尿外科28例前列腺癌患者,年龄73~86岁,平均78岁.全部已行双侧睾丸切除并口服氟他胺治疗1~6年,其中骨转移癌7例,下腹及会阴部疼12例,血尿7例,双侧输尿管扩张、双肾积水3例,贫血10例,曾行体外放疗3例,化疗2例.本组28例,患者持续PSA增高3月以上,前列腺体积与激素敏感治疗期间最小时比较均增大一倍以上.3例发现新转移灶.按照激素难治性前列腺癌标准,本组对所有激素治疗均不敏感,确认此诊断. 应用Aloka α 5彩色超声诊断仪,配有经直肠双平面探头.常规术前准备,肌注止疼药物后,在骶麻下由经直肠彩超引导下应用18G粒子植入针对前列腺的不同平面、不同部位分别并排穿刺,将125I放射粒子植入粒子以间隔0.5cm的距离均匀植入整个前列腺组织.术后预防感染、对症治疗,并留置尿管1周.术后定期进行血PSA及前列腺体积测定,并观察远处转移情况、排尿及自身症状等.