山西阳城县食管癌和子宫颈癌集中高发现象分析

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目的:阳城位于山西省东南部,太行山以西,上世纪七十年代初与河南林州、河北磁县同为全国较早开展食管癌防治研究基地之一。多年来,建立了比较完善的县、乡、村三级肿瘤防治网。根据1998~2002年全国肿瘤登记地区发病资料显示:阳城不仅食管癌高发,而且子宫颈癌发病率也远高于其它上报地区,构成了阳城县食管癌和子宫颈癌同时集中高发的独特现象,更有别于同属太行山区食管癌高发地的河北涉县、磁县、河南林州。本文对山西阳城县存在食管癌和子宫颈癌集中高发现象进行分析,将为阳城高发现场开展肿瘤综合防治提供科学依据。方法:通过对阳城1998~2002年肿瘤登记资料的整理分析,计算阳城男女性食管癌和女性子宫颈癌的发病率,并与环太行山区其它三县(市)林州、磁县、涉县的同期资料进行比较分析。结果:1998~2002年阳城食管癌新发病例2266例,粗发病率115.09/10万。阳城、涉县、磁县、林州四县(市)男性食管癌发病率在74.5/10万~122.3/10万之间(中调率,下同),占所有恶性肿瘤的31.0%~47.4%;女性食管癌发病率在51.8/10万~77.8/10万之间,占所有恶性肿瘤的29.2%~50.5%,食管癌仍然是威胁这些地区居民健康的主要恶性肿瘤之一。1998年~2002年阳城女性子宫颈癌新发病例929例,占女性所有恶性肿瘤的33.1%,居女性发病顺位第一位,子宫颈癌发病率阳城为66.5/10万、涉县9.7/10万、磁县3.0/10万、林州1.8/10万,阳城子宫颈癌发病率明显高于其它三县(市)(X~2=142.49,P=0.000)。通过0~74岁子宫颈癌累积发病率比较显示:子宫颈癌对阳城女性的危害程度远高于其它三县(市),充分显示了阳城食管癌和子宫颈癌同时集中高发的特点。结论:我国是世界食管癌高发区,尤以华北太行山地区较为严重,而同样是太行山区食管癌高发县(市),阳城具有食管癌和子宫颈癌同时集中高发的特点。有专家认为:几个部位肿瘤在一个地区同时高发很可能有相同的发病原因和条件。通过阳城食管癌死亡率高的年份子宫颈癌死亡率也高的关系,反映出其中可能存在未知的相同致病因素。在"HPV是子宫颈癌发生的必要因素"己成定论的情况下,随着食管癌病因研究的不断深入,HPV感染与食管癌的关系目前也成为研究的热点,但是,同样是环太行山食管癌高发区的其它三县(市)子宫颈癌发病率则比较低,提示子宫颈癌和食管癌的HPV作用是否一致尚需探讨。
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