目的探索不同方式颈静脉结扎对颅内压的影响,寻找较理想的结扎方式,为临床颈清扫术提供一定的科学理论依据。方法采用日本大耳兔作为实验对象,设立对照组、双侧颈外静脉结扎组、双侧颈内静脉结扎组、右侧颈静脉结扎组、同期双侧颈静脉结扎组、分期颈静脉结扎组,经颅顶钻孔于术后0h、0.5h、1h、2h、3h、4h 测量颅内压值;一周后取兔大脑组织,采用HE 染色,观察胶质细胞数目和面积大小;进行同组间不同时间点、相同时间点不同组间ICP 值的比较及不同组间胶质细胞数目和面积的比较。结果对照组术后4h 内颅内压无明显变化;双侧颈外静脉结扎组术后颅内压轻度升高,4h 后基本恢复至术后0h 水平;双侧颈内静脉结扎组和右侧颈静脉结扎组术后颅内压有一定程度升高,但术后4h 已有明显下降;同期双侧颈静脉结扎组和分期颈静脉结扎组术后颅内压升高快,达到峰值后下降缓慢,4h仍维持在较高水平,尤以同期双侧颈静脉结扎组显著;双侧颈外静脉结扎组、双侧颈内静脉结扎组、右侧颈静脉结扎组胶质细胞数目及面积与对照组无明显改变,而同期双侧颈静脉结扎组、分期颈静脉结扎组胶质细胞明显增生和肥大。结论结扎双侧颈外静脉、保留双侧颈内静脉对颅内压无明显影响,胶质细胞无明显增生和肥大,临床上该类患者术后无须降颅内压处理;结扎双侧颈内静脉、保留双侧颈外静脉和结扎右侧颈静脉会出现一过性颅内压升高,胶质细胞可无明显增生和肥大,临床上该类患者术中、术后应密切观察病情变化;同期结扎双侧颈静脉和分期结扎颈静脉颅内压上升速度快,但下降缓慢,对颅内压影响明显,且胶质细胞明显增生和肥大,临床上该类患者术中、术后必须采取预防颅高压的处理措施。