【摘 要】
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目的:从阴道局部免疫角度探讨完带汤治疗外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的作用机制.方法:采用病例对照研究方法,将符合纳入标准的RVVC 患者随机分为中药完带汤巩固治疗组及西药伊曲康唑巩固治疗组,各30例,另选取23例健康妇女作正常对照组,均巩固治疗6个月并于治疗结束后随访6个月.巩固治疗第1、3、6个月月经干净后及随访第1、3、6个月月经干净后复查阴道分泌物并填写临床观察表,进行疗效评价.并于RV
【机 构】
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广州中医药大学第一附属医院妇产科,广东广州,510406 广州中医药大学,广东广州,510405
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目的:从阴道局部免疫角度探讨完带汤治疗外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的作用机制.
方法:采用病例对照研究方法,将符合纳入标准的RVVC 患者随机分为中药完带汤巩固治疗组及西药伊曲康唑巩固治疗组,各30例,另选取23例健康妇女作正常对照组,均巩固治疗6个月并于治疗结束后随访6个月.巩固治疗第1、3、6个月月经干净后及随访第1、3、6个月月经干净后复查阴道分泌物并填写临床观察表,进行疗效评价.并于RVVC急性发作期、缓解期、巩固治疗第3、6个月月经干净后及随访第3个月月净干净后取阴道灌洗液,正常对照组于体检时采集,ELISA法检测阴道sIgA、IgE、PGE2、IL-4、IL-12、IFN-γ水平.
结果:RVVC患者阴道局部PGE2、IL-4、IL-12、IgE水平显著高于正常对照组(P＜0.05);中药完带汤巩固治疗患者巩固治疗第3、6个月及随访第3 个月较治疗前阴道PGE2、IL-4、IgE水平明显降低(P＜0.05),随访期阴道局部sIgA水平明显高于治疗前(P＜0.05),随访期IgE水平明显低于巩固治疗第三个月(P＜0.05).西药伊曲康唑巩固治疗患者随访期阴道sIgA水平较治疗前显著升高(P＜0.05),随访期IgE水平较治疗前、巩固治疗第3个月明显降低(P＜0.05).随访期IL-4、IFN-γ水平较正常对照组显著升高(P＜0.05),随访期IFN-γ水平较巩固治疗第3个月显著性升高(P＜0.05).中西药组各指标相比无显著性差异.
结论:阴道局部高致敏状态及Th1/Th2 失衡导致RVVC 反复发作,中药完带汤巩固治疗可以改善局部免疫,降低复发率.
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