目的：评价血清定量HBsAg (qHBsAg)或基于qHBsAg建立的简易模型在HBeAg阳性HBV慢性感染者(n=197)显著性肝纤维化预测中的价值.方法：血清qHBsAg采用Architect HBsAg QT商业化试剂盒以免疫化学发光法在ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪上检测；肝脏纤维化分期采用Scheuers分类标准,显著性肝纤维化定义为F2～F4；基于qHBsAg建立的纤维化无创评估模型来自对建模队列(随机获取研究对象总体的60％生成)的多元分析,并在验证队列即其余40％人群中进行诊断效力的验证；以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)计算所用模型的诊断准确性.结果：1)血清HBsAg水平与HBeAg阳性HBV慢性感染者肝纤维化分期呈明显的负相关,是预测显著性肝纤维化存在的独立因子；2)基于血清qHBsAg建立的简易模型,尤其是与GGT联合组成的GqHBsR,可以较准确和特异地识别HBeAg阳性HBV慢性感染者的显著性肝纤维化,当诊断界值取7.78时诊断准确性52.7％,在整个研究人群中预测显著性肝纤维化的敏感性78.6％、特异性74.1％、阳性预测值(PPV) 80％、阴性预测值72.4％,在我们的研究队列中,可减少约80％的肝活检需求；3)与目前较常用的肝病病因非特异性无创预测模型APRI和FIB-4相比,模型GqHBsR的诊断准确性明显提高,并且具有不可替代的特异性、简单易获得和高PPV等优点.结论：血清qHBsAg为HBeAg阳性HBV慢性感染人群的显著性或进展性肝纤维化预测提供了一个简单实用的临床评估工具,无论是诊断还是排除显著性肝纤维化都具有较大临床价值.