轻症有机氰化物吸入性中毒的临床特点及救治

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2005年11月初江西临川因生产事故出现氰化物溢漏,现场调查测试操作台氰化物浓度 0.45mg/m2,造成8名工人吸入中毒,救治后总结:四例患者现场均未出现急危症状,而次日至第三、四日出现咳嗽、气急加甚,大量脓痰、血丝痰合并发热,呈现较严重的吸入性肺炎表现。急性有机氰化物中毒与无机氰化物中毒不同,部分中毒者症状出现较晚,不可单从现场抢救时的临床表现来判断中毒程度轻重,忽视及时治疗。亚甲蓝和硫代硫酸钠是氰化物中毒的有效解毒剂,我们的观察表明该两种药物使用安全、毒副反应较少。而对呼吸道刺激反应较重尤其是有明显吸入性肺炎患者,及时给予皮质激素并予对症解痉平喘、止咳化痰治疗是行之有效的冶疗方法。鉴于氰化物仍属剧毒化学物,对人体危害较大,故应加强三聚氯氰生产化工企业的生产职业危害监控,强化设备维修管理,注意对工人进行事故应急知识培训, 做好各项防护及应急工作。
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