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目的:研究ICAM-1、CD44和NF-κBP65在哮喘气道上皮的表达变化,观察中药氧化苦参碱(Oxy)对哮喘大鼠气道炎症及气道高反应性的影响,并探讨其作用机制。材料和方法:SD大鼠随机分为对照组,哮喘模型组,地塞米松治疗组,氧化苦参碱低剂量、中剂量、高剂量治疗组各8只。采用卵白蛋白(OVA)致敏的方法制各哮喘模型,进行外周血白细胞分类计数和支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞分类计数;HE染色检测肺组织病理形态学改变;并利用PowerLab系统记录整体动物的肺溢流量和离体气管螺旋条对乙酰胆碱的收缩反应;采用免疫组织化学技术检测ICAM-1、CD44和NF-κBP65在哮喘大鼠支气管上皮的表达。结果:(1)外周血白细胞分类计数哮喘模型组嗜酸性粒细胞(EOS)数目(10.5+1.9)明显高于对照组(2.5±0.5)(P<0.01);地塞米松组和Oxy各组EOS数目与哮喘模型组比较明显降低(P<0.01);Oxy高剂量组EOS数目(3.0±0.9)与阳性对照组和正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。(2)Oxy对大鼠气道反应性的影响离体实验中,地塞米松组和Oxy中、高剂量组的气管螺旋条对乙酰胆碱的收缩反应明显降低,与哮喘模型组比较,有显著性差异(P<0.01);在体肺溢流实验中,各给药组大鼠与哮喘模型组比较,其肺溢流量明显减少,有显著性差异(P<0.01),且Oxy高剂量组与阳性对照激素组相比较无明显差异(P>0.05)。(3)肺组织病理形态学改变在400倍光镜下观察,哮喘模型组大鼠支气管粘膜皱襞增多,肺泡隔增厚,气道平滑肌的厚度明显增加,粘膜下、管壁及肺泡间质均见有大量嗜酸性粒细胞浸润,管腔狭窄;激素治疗组及Oxy各组炎症反应明显减轻,粘膜结构完整。(4)免疫组织化学染色结果显示,哮喘模型组ICAM-1、CD44和NF-κBP65在支气管上皮的表达明显高于其他各组(P<0.01):经过Oxy腹腔注射治疗后,ICAM-1、CD44和NF-κBP65均有所降低,以高剂量组疗效最为明显。结论:氧化苦参碱能减少大鼠哮喘时ICAM-1、CD44和NF-κBP65在支气管上皮的表达,减轻肺组织中炎症细胞特别是嗜酸性粒细胞的浸润,减轻肺组织水肿和上皮损伤等炎症,降低气道高反应性。