成都市城区肺结核合并HIV/AIDS双重感染患者发病情况分析及对策研究

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目的:了解成都市城区肺结核患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况及肺结核合并HIV感染的双感患者发病的临床特征,以便及时为TB/HIV双重感染病人提供治疗和随访管理服务,降低双重感染病人发病率和死亡率。方法:对2011年1月1日—2014年12月31日成都市六个城区共计8375例新发肺结核患者进行HIV抗体检测初筛试验,初筛试验阳性者进行确认检查。对肺结核合并HIV感染患者的发病情况及临床特征进行分析。结果:①肺结核合并HIV/AIDS患者的比例逐年上升;②发病群体以青壮年为主,男性多于女性,60岁以上老年患者比例逐年上升;③发病人群涉及社会各行各业,其中以工人、农民居多,近2年来居民比例也不断上升;④双感患者中肺结核发病情况较单纯肺结核患者更为复杂:合并肺外结核多见;痰查抗酸杆菌阳性率显著低于同期单纯肺结核患者;患者X线胸片或胸部CT检查以非特异性改变为主。结论:肺结核合并HIV感染患者发病人数逐渐增多,其中老年患者人数增长不容忽视。患者临床症状不典型,合并肺外结核感染多见;X线表现不典型;痰菌阳性率低,容易误诊,治疗难度大。
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