【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜幽门环肌切开术的并发症及影响因素,提出预防处理对策.方法 对2009年1月至2011年12月采用腹腔镜辅助治疗先天性肥厚性幽门狭窄104例临床资料进行回顾性分
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目的 探讨腹腔镜幽门环肌切开术的并发症及影响因素,提出预防处理对策.方法 对2009年1月至2011年12月采用腹腔镜辅助治疗先天性肥厚性幽门狭窄104例临床资料进行回顾性分析,对术中、术后并发症及其发生因素进行探讨.结果 腹腔镜下成功完成手术100例,4例中转开放手术.手术时间15 ～ 65 min,平均30 min；术后住院时间2～8d,平均3.5 d；无腹腔和伤口感染发生.4例中转开腹中有2例合并先天性肠旋转不良,1例因损伤幽门黏膜经脐小切口中转开腹行黏膜修补术,1例发现十二指肠狭窄中转开腹证实为十二指肠降段膜式狭窄,行隔膜切除术治愈.发生手术相关并发症5例,其中幽门分离棒插入过深导致幽门黏膜损伤1例,操作钳损伤小肠系膜致肠系膜小血肿1例,术后心律失常2例,因幽门十二指肠球部粘连水肿致幽门分离不全1例.无死亡病例.无戳孔疝、皮下气肿、大血管及腹腔内脏损伤发生.术后随访3个月～2年,无肠粘连、肠梗阻等远期并发症发生,生长发育均恢复正常.结论 腹腔镜下幽门环肌切开术疗效满意,但仍存在一定并发症,熟练的腔镜技术操作和准确的疾病把握是保证手术安全和疗效的关键.
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