【摘 要】
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目的:探讨剖宫产和自然分娩两种分娩方式对产妇术后早期认知功能的影响.方法:77例ASA Ⅰ～Ⅱ级住院分娩孕妇,根据分娩方式的不同分为自然分娩组(A组)和剖宫产组(B组).两组产前
【出 处】
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全国第四次麻醉药理学学术会议暨2013年贵州省麻醉学术年会
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目的:探讨剖宫产和自然分娩两种分娩方式对产妇术后早期认知功能的影响.方法:77例ASA Ⅰ～Ⅱ级住院分娩孕妇,根据分娩方式的不同分为自然分娩组(A组)和剖宫产组(B组).两组产前进行简易智力量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、评定精神和睡眠状况,记录有无妊娠期合并症.A组为自然分娩,B组椎管内麻醉后行剖宫产术,并术后均予舒芬太尼统一配方静脉镇痛,两组于产后1d、3d行认知状况和疼痛视觉模拟评分(visual analogic scale,VAS)调查,比较两组术后早期认知功能障碍发生情况,分析可能的相关影响因素.结果:①两组产后1d均有早期认知功能障碍的发生,B组发生率高于A组(B组20％;A组9.4％);B组产后3d有1例(2.2％)发生认知功能障碍,A组无(0％),两组差异无统计学意义;②孕妇产前大部分存在精神紧张(A组59.38％;B组55.56％),睡眠欠佳(A组75％;B组62.22％),但两组比较无统计学比较意义;③两组年龄、孕产次、民族、文化程度、妊娠合并症等一般情况的比较均无统计学意义(P＞0.05);④两组产前、产后1d、3d的MMSE评分及VAS评分比较无统计学意义;⑤两组产时观察指标的比较:B组出血量明显大于A组(A组273.59±86.55ml、B组371.11±173.69ml);术中低血压的发生率B组明显大于A组,B组12例(26.67％),A组0例(0％),两组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:产妇术后早期认知功能障碍的发生与分娩方式无关,可能与孕妇精神和妊娠后期睡眠状况、妊娠合并症、麻醉、手术、术中出血量增加和低血压、术后镇痛等因素有关.
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