液囊空肠导管改善有机磷中毒导泻患者恶心症状

来源 :2008年全国消化内镜清洗消毒暨消化内镜新进展学术会议暨福建省第六届消化内镜学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:officerkaka
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目的:导泻剂经口口服或经胃管注入后,急性有机磷中毒患者经常出现呕吐或呕吐加重;为此,探索经液囊空肠导管滴注导泻剂的方法。方法:16例急性有机磷中毒患者,其中,轻度中毒8例,中度中毒10例。神志不清、生命体征不平稳,他院转入,重度有机磷中毒,以及检查、治疗不能配合者均不纳入本研究观察范围。随机分成两组。空肠组8例,对照组8例。对照组于洗胃后1 h内经鼻胃管,或患者自行经口口服,给予20%甘露醇250 ml+生大黄浸泡液250ml,未腹泻者4~6h后重复一次至腹泻出现。空肠组于洗胃后30min内经鼻插入液囊空肠导管,吸净胃内残余洗胃液体、拔除胃管。拔除胃管后30min,在X线透视下证实液囊空肠导管已自行进入空肠。未进入空肠者在内镜下将液囊置入空肠。滴注同样剂量导泻剂。口服或经胃管,或经液囊空肠导管应用导泻剂,所用时间均不超过15min。观察并记录注药后1 h内呕吐次数,以及腹胀、恶心程度。两组其他用药、处置均相同。结果:空肠组8。置管后30min,其中6例可自行进行空肠。对照组8例,其中经口口服导泻剂4例,经胃管注入导泻剂4例;空肠组与对照组间的年龄、性别、服毒到就诊时间无显著性差异。两组间药物中毒中毒的种类、病情严重程度,总体无明显差异。应用导泻剂后,两组间恶心症状情况有显著性差异,空肠组明显优于对照组。结论:液囊空肠导管可最大限度地减轻恶心症状,抑制呕吐的发生,使导泻药物有效进入肠道发挥导泻作用。
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