目的：已证实中枢神经系统在耳鸣的发生发展过程中起着关键性作用.以往研究利用静息态功能磁共振(fMRI)发现多个与耳鸣相关的神经网络的异常改变,如注意网络、默认网络等；然而,并未直接反映神经网络内局部脑区的功能活动情况.本研究将基于静息态fMRI探讨慢性耳鸣患者大脑自发性神经活动及功能连接,进一步揭示耳鸣潜在的神经病理学基础.方法：本研究受试者包括29名慢性双侧耳鸣患者和30名年龄、性别和教育程度均良好匹配的健康正常人,耳鸣病程在6-120个月.耳鸣严重程度使用IOWA耳鸣残疾问卷(THQ)评估.每位受试者均具有正常的听阈范围(平均听阈值<25dB).然后采集两组受试者的静息态fMRI数据,使用REST等软件进行数据后处理.通过分析大脑局部一致性(ReHo)比较耳鸣患者与健康对照之间全脑自发性神经活动的差异.同时采用基于种子点功能连接方法以观察大脑功能连接情况,并进一步探讨异常脑功能活动与耳鸣特定临床指标的相关性.结果：与健康对照相比,慢性耳鸣患者的双侧岛叶前部、左侧额下回和右侧缘上回出现显著增加的ReHo值.以左侧岛叶前部为种子点,耳鸣患者在左侧额中回、右侧颞下回和右侧楔前叶的功能连接显著增加；以右侧岛叶前部为种子点,耳鸣患者在右侧额中回、右侧颞上回、左侧楔前叶和左侧扣带回后部的功能连接显著增加.在耳鸣患者组中,左侧岛叶前部与左侧额中回增加的功能连接与耳鸣THQ分数呈正相关性(r=0.459,p=0.012)；同时,右侧岛叶前部与右侧额中回增加的功能连接与耳鸣THQ分数亦呈正相关性(r=0.479,p=0.009).结论：本研究通过结合ReHo和功能连接两种算法证实耳鸣多个神经网络脑区内和脑区间异常的神经活动同步性,主要存在于注意网络和默认网络中.静息态fMRI方法的应用有助于揭示耳鸣复杂的神经网络异常改变,进一步增强了对耳鸣神经病理学机制的深入理解.