【摘 要】
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目的应用颈动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)和经颅彩色多普勒超声(TCCS)评估颈内动脉闭塞患者行颈动脉内膜切除术(CEA)并动脉取栓和/或支架植入复合术的血运重建再通的成功性。
【机 构】
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首都医科大学宣武医院血管超声诊断科; 首都医科大学宣武医院神经外科;
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目的应用颈动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)和经颅彩色多普勒超声(TCCS)评估颈内动脉闭塞患者行颈动脉内膜切除术(CEA)并动脉取栓和/或支架植入复合术的血运重建再通的成功性。方法回顾性连续纳入2007年1月-2018年1月在我院经DSA确诊为颈内动脉闭塞,并接受复合手术治疗的患者78例。术前一周和术后一周内行CDFI和TCCS检查。分析比较术前颈内动脉近段及远段内径、闭塞管腔内病变回声、责任斑块长度、交通支开放(眼动脉血流方向逆转)与否等因素对复合手术血运重建再通成功性的影响。结果 78例患者复合手术再通成功率为78.2%(61/78)。围手术期并发症的发生率为6.4%。多因素Logistic回归分析显示:闭塞管腔内均质回声(OR值=0.069,95%CI:0.045～0.604,P=0.007)、眼动脉血流方向逆转(OR值=0.1 64,95%CI:0.009～0.50 1,P=0.008)均是颈内动脉闭塞再通成功性的独立影响因素。颈内动脉近、远段远段内径对血运重建成功率的影响无显著性(P=0.078)。结论闭塞管腔内的回声性质、眼动脉方向的逆转与颈内动脉闭塞后血运重建的再通率密切相关。CDFI与TCCS联合评估ICAO复合手术的成功性具有重要的价值。
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