【摘 要】
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目的 探讨双源CT双能量平扫碘浓度联合血清促甲状腺激素(TSH)诊断良恶性甲状腺结节的价值.方法 收集行双能量CT平扫并经手术病理证实73例甲状腺结节病例共80个结节,根据结节大小,其内钙化情况,病理示颈侧区淋巴结转移情况进行分组,并行TNM分期.经双能后处理得到碘图,测量甲状腺结节及周围正常甲状腺组织的CT值及碘值；CT检查之前静脉血测量TSH值,比较正常、良性、恶性碘浓度及TSH并计算独立诊断
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨双源CT双能量平扫碘浓度联合血清促甲状腺激素(TSH)诊断良恶性甲状腺结节的价值.方法 收集行双能量CT平扫并经手术病理证实73例甲状腺结节病例共80个结节,根据结节大小,其内钙化情况,病理示颈侧区淋巴结转移情况进行分组,并行TNM分期.经双能后处理得到碘图,测量甲状腺结节及周围正常甲状腺组织的CT值及碘值；CT检查之前静脉血测量TSH值,比较正常、良性、恶性碘浓度及TSH并计算独立诊断及联合诊断的效能.结果 80个结节中,恶性结节41个,均为甲状腺乳头状癌；良性结节39个(结节性甲状腺肿28个,腺瘤11个)良恶性结节CT值与碘值分别为35.82±0.42HU、-0.4-1.9 mg/ml(中位数0.8mg/ml),41.65±0.78HU、-3.1-1.2 mg/ml(中位数-1.6mg/ml).鉴别良恶性结节的碘值临界值为0.16 mg/ml时,敏感度为80.38％,特异性为78.32％、准确性75％.恶性结节TSH(2.53±0.76)μIU/ml显著高良性结节(1.34±0.51)μIU/ml(t=13.240,P＜0.01),最佳临界值为1.65μIU/ml时,敏感度72.85％,特异性75.23％,准确性65％,平扫碘值联合TSH诊断良恶性甲状腺结节的敏感度85.45％,特异性84.32％,准确性81.65％,高于平扫碘值,差异具有统计学意义(P＜0.05).颈侧区淋巴结转移、病变内沙砾状钙化、肿瘤直径＞1 cm、高TNM分期患者TSH显著升高(t=13.428,12.380,7.287,5.289,P＜0.01).结论 双源CT平扫碘值及血清促甲状腺激素(TSH)测量对鉴别良恶性甲状腺结节有一定价值,两者联合提高诊断准确性.TSH显著升高的甲状腺恶性结节与颈侧区淋巴结转移有关.
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