【摘 要】
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目的:研究儿童腹型过敏性紫癜的临床表现、内镜及病理学特点,以提高对腹型过敏性紫癜的诊断水平。 方法:2002年1月至2007年5月在我院住院的腹型过敏型紫癜患儿86例,所有患
【机 构】
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浙江大学医学院附属儿童医院(浙江 杭州 310003)
【出 处】
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2007年第十一届全国儿科病理学术研讨会
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目的:研究儿童腹型过敏性紫癜的临床表现、内镜及病理学特点,以提高对腹型过敏性紫癜的诊断水平。
方法:2002年1月至2007年5月在我院住院的腹型过敏型紫癜患儿86例,所有患儿均行胃镜检查及组织学检查。
结果:57例病儿在胃镜检查时并无皮肤紫癜出现。消化道症状主要为腹痛(68例)、呕吐(48例)、便血(22例)和腹泻(7例);实验室检查主要为血白细胞增高(57％),1/5左右的病例出现白蛋白降低或腹腔积液情况。消化道症状与实验室检查的异常与有无皮肤紫癜的出现并不相关。内镜下胃十二指肠粘膜呈不同程度充血、水肿,主要表现为略高出粘膜的点状出血和瘀斑或连成片状,占75.6％,其次为糜烂或多发溃疡伴出血(1 1.6％),颗粒状或结节状增生(9.3％),弥漫性出血较少(3.5％)。胃镜检查发现十二指肠降段病变出现率最高最严重(98.8％),其次为十二指肠球部(60％)、胃(39.5％),食道较少(3.5％)。组织病理学改变为毛细血管和细小血管内皮细胞肿胀,血管壁纤维蛋白性坏死、出血、管腔缩小,血管周围淋巴细胞、中性粒细胞或嗜酸性粒细胞浸润。
结论:十二指肠降部病变在腹型过敏性紫癜极其常见,胃镜检查对腹型过敏性紫癜有极高的诊断价值。
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