【摘 要】
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目的:总结本医院1405例冠心病手术,分析手术中难点,总结围术期处理的要点,提高冠心病外科治疗的效果.方法 :停跳下旁路移植666例,不停跳旁路移植(OPCAB)500例,单纯激光心肌血
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院心外科,上海,200080
【出 处】
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第八届中国南方国际心血管病学术会议
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目的:总结本医院1405例冠心病手术,分析手术中难点,总结围术期处理的要点,提高冠心病外科治疗的效果.方法 :停跳下旁路移植666例,不停跳旁路移植(OPCAB)500例,单纯激光心肌血运重建术(TMLR)30例,冠状动脉旁路移植(CABG)+TMLR50例,CABG+瓣膜手术98例,CABG+室壁瘤手术55例,CABG+左房黏液瘤切除2例,CABG+室间隔穿孔修补2例,CABG+升主动脉成形1例,CABG+纵隔内肿瘤切除1例.结果:平均旁路移植数量(2.9±1.0)支.住院期间死亡42例,病死率3.0％.术后平均住院天数(18.2±16.9)d.术后心绞痛症状明显缓解,生活质量较术前大为提高.术后并发症70例(5.0％).包括出血二次开胸18例,肾功能不全衰竭11例,心律失常10例,低心排综合征9例,神经系统并发症7例,围术期心梗4例,伤口感染4例,胸骨哆开3例,上消化道出血3例,肺栓塞1例.结论:冠脉旁路移植术已成为治疗冠心病最有效的常规手术,只要能合理掌握适应证,有效地加强术中及术后对病人的管理,便可以扩大CABG的手术适应证范围,降低手术死亡率和并发症发生率,提高手术疗效.
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