门静脉高压症外科治疗133列临床分析

来源 :2010 国际腹部创伤暨第十届全国脾脏外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:h123456p
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目的:通过分析133例门静脉高压症临床病例外科手术治疗的经过和不同手术术式的选择对预后的影响,来探讨门静脉高压症的最佳治疗方法。 方法:回顾性分析我院、我附属医院以及6家临床教学医院,近八年内收治的各种门静脉高压症且行手术治疗133例病例。其中,行单纯脾切除19例;门腔分流术28例;贲门周围血管离断加胃底粘膜环扎术78例;肝移植8例。术后随访1~5年。结果:133例手术治疗的病例中有7例分别在术中及术后死亡,生存率为94.7%,死亡率为5.3%行单纯脾切除术的病例,术后有2例发生再出血,无肝性脑病发生;行门腔分流术的病例无再发出血,3例发生肝性脑病;行贲门周围血管离断加胃底粘膜环扎术的病例,术中死亡1例,术后2例发生胆道感染,2例发生肝性脑病;行肝移植术的术中无死亡,术后胆道感染1例。术后随诊1~5年,死亡6例均死于排斥反应及再出血。存活的2例无严重的排斥反应并且长期坚持服用免疫抑制药物无再发出血。结论:医生在实际的临床操作中对于门静脉高压患者行外科手术时应根据疾病的轻重缓急合理的选择术式,做到对病人最有益。
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