股外侧连续坐骨神经阻滞术后镇痛效果观察

来源 :中国医师协会麻醉学医师分会2016年中青年论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xjy1234
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  背景:观察经股骨外侧入路连续坐骨神经阻滞在足踝骨折术后镇效果,评价其可行性、安全性及有效性.方法:择期足踝骨折患者1 00例,随机分为2组(n=50):连续坐骨神经阻滞镇痛组(SN组);静脉镇痛组(VP组).术前20min静注布托啡诺1-2mg,超声联合神经刺激双重引导下行股骨外侧入路坐骨神经阻滞,术后SN组采用PCNA、VP组采用PCIA自控镇痛至术后72ho记录两组入室、术毕、术后12、24、48、72h生命体征、镇痛镇静评分、运动阻滞评分、镇痛药补充情况、并发症及满意度.结果:SN组T12收缩压、心率、心肌耗氧量低于静脉镇痛组(P<0.05),T12、T24、T48、T72静止及运动镇痛评分低于VP组(P<0.05),运动阻滞评分T12、T24高于VP组(P<0.05).两组镇静评分无差异(P>0.05).SN组恶心呕吐、头晕发生率低于VP组(P<0.05),术后曲马多需求数及曲马多用量低于VP组(P<0.05),满意度高于VP组(P<0.05).结论:股骨外侧入路连续坐骨神经阻滞提高术后镇痛效果,降低镇痛药物用量及相关并发症,改善镇痛满意度,值得临床推广.
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背景:心包积液是临床生心脏手术后常见的并发症.本研究中,我们系统评价后心包切开术预防心脏手术后心包积液的有效性.方法:采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库.收集评估了后心包切开手术组与对照组预防心脏手术后心房颤动有效性随机对照试验,结局指标包括术后心包积液发生率,并根据异质性的大小采用固定或随机效应模型合并效应量及95%可
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