抑郁症是中风的常见并发症,其发生率为20％～65％.据统计脑卒中急性期抑郁的发生率为40％,慢性期抑郁的发生率则高达50％以上二.2005年10月至2009年12月间,笔者运用醒神开郁法治疗中风后抑郁症48例,并设立对照组48例,中风之发生，多因机体阴阳失调、肝肾亏虚，加之外界各种不良诱因的影响，以致积损正衰，气血运行不畅，血滞为瘀，挟痰浊上阻清窍，窍闭神匿，神不导气。中风后病人突遭打击，情志不畅，肝失条达，肝气郁结而发为抑郁。抑郁发生之后，患者对未来失去信心，从而极大地影响患者的进一步康复，对其预后及生活质量产生明显的不良影响。笔者认为，中风后抑郁症的病机为虚实夹杂。肝肾亏虚，痰瘀阻窍为本，肝气郁结是其基本病理机制。基于此认识，在临床上应用醒神开郁法（自拟开郁汤合针刺综合治疗法）治疗本病。自拟“开郁汤”基本组成为：菖蒲、郁金、琥珀粉、胆南星、龙骨、制首乌、熟地、茯苓、远志，随症加减，全方从肾虚、肝郁、痰湿、瘀血四方面人手，精选补虚、疏肝行气、化痰、活血之中药，使理法方药，环环相扣，同时充分参考现代药理研究进展。“针刺”以醒神开窍为主，穴位以人中、百会、四神聪、神门、足三里、天柱、三阴交为基本穴位，并配以辨证取穴，手法参考石学敏院士醒脑开窍针刺法。本法采用针药并施，标本同治，心理疏导以补肾活血、化痰开窍、理气开郁。笔者还发现该法虽然依从性同样较差，但不良反应发生很少，病程及症状轻重对本病预后同样关系密切，病程短且症状轻者，预后多较佳，反之预后欠佳。