【摘 要】
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目的：探讨宫颈环切术(LEEP)术治疗宫颈病变术中、术后的出血情况及其相关因素，为防治LEEP手术出血，进一步增加其安全性提供依据。
方法：对我院妇产科门诊2007年1月至2008年7
【机 构】
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郑州大学第一附属医院妇产科450052
【出 处】
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2008年全国妇产科围手术期相关问题及治疗并发症学术研讨会
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目的：探讨宫颈环切术(LEEP)术治疗宫颈病变术中、术后的出血情况及其相关因素，为防治LEEP手术出血，进一步增加其安全性提供依据。
方法：对我院妇产科门诊2007年1月至2008年7月经LEEP治疗的宫颈病变患者363例，包括151例宫颈上皮内瘤变(CIN)、183例慢性宫颈炎(宫颈糜烂、多发宫颈囊肿、HPV感染)和29例宫颈赘生物(21例多发息肉、8例宫颈管肌瘤)术中术后出血情况及其相关因素进行分析。
结果：慢性宫颈炎的术中出血量(11.68士5.91)ml明显少于CIN(15.13±6.61)ml和宫颈赘生物组(17.55±11.24)ml(P<0.01);随着宫颈病变面积的增大和切除深度的加深，术中出血量增多，差异显著(F=27.237和F=14.257，P=0.000和0.001);复方利多卡因局麻组的术中出血量(20.26±5.48)ml显著多于利多卡因局麻组(12.39士5.33)ml和没有麻醉组(12.63±7.71)ml(P<0.02);有妇产科出血史者书中出血量增加(17.70±6.79 vsl3.21±6.95)(t=-3.395，P=0.001)。而LEEP术后出血率随着宫颈面积的增大出血概率增加(x2=7.31，P=0.028)。有子宫脱垂、有产科出血史者术后出血率增加(P<0.002和P<0.001)。
结论：宫颈病变类型、病变面积、切除的深度、有妇产科出血史、局部麻醉方式等是LEEP术中出血的有关因素;宫颈病变面积大、有子宫脱垂、有产科出血史等是LEEP术后出血的高危因素。
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