透明带不同激光薄化范围对冻融胚胎移植周期结局的影响:一项400例的前瞻性随机对照研究

来源 :中华医学会第十次全国妇产科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haibitian_lan
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  目的:评估透明带不同激光薄化范围对玻璃化冷冻的D3天胚胎解冻移植周期的种植率、临床妊娠 率的影响,确定最合适的激光薄化范围。方法:选择在2009年12月至2012年3月间,在第四军医大学唐都医院解冻D3天卵裂期胚胎进行冷冻胚胎移植的患者,纳入标准为解冻后至少有2个优质胚胎、年龄<40岁,共400个周期,按随机表随机分为实验组(n=199)和对照组(n =201).采用激光辅助孵化方法,对胚胎透明带进行激光薄化,薄化深度约相当于透明带厚度的60~80%,根据分组,实验组薄化宽度约相当于总透明带1/2周长,对照组薄化宽度约相当于总透明带1/4周长.结果:实验组和对照组的平均年龄分别为29. 7±4. 2岁和29. 9±4. 4岁;不孕年限分别为4. 4±2. 9和4. 6±3. 0岁;不孕因素中输卵管因素比例分别为67. 8%和61.7%;两组患者在一般情况均没有统计学差异。两组的平均移植胚胎数分别为2. 6±0.4, 2.6±0. 5。也没有统计学差异。两组的临床妊娠率分别为57.8% ( 115/199)和57.7 % (116/201);胚胎种植率分别为32. 8% (172/524)和31. 7% (166/523 );均无统计学差异。结论:激光薄化1/2与1/4透明带周长,对解冻移植周期的胚胎种植率和临床妊娠率没有显著影响。由于大范围的激光薄化透明带会增加胚胎在外界的暴露时间和热效应作用于胚胎的时间,在不改善临床结局的情况下,建议选择较小范围的1/4透明带薄化。
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