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急性肺损伤(ALI)／急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以失控的炎症反应为根本发病原因，以肺泡上皮和肺毛细血管内皮细胞的损伤为主要病理生理改变，以急性非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为主要临床表现的综合征，它并非独立的疾病，而是一个连续发展的复杂的临床综合征，是MODS在肺脏的表现，有报道近80％MODS患者合并ALI／ARDS。诱发ALI／ARDS的危险因素很多，包括肺内因素和肺外因素，其中感染和创伤是常见的原因。近年来对ALI／ARDS的临床救治进行了广泛的研究并取得了一定的进展，本文结合相关指南就ALI／ARDSI临床救治的现状与进展尤其是ALI／ARDS患者机械通气时肺复张和PEEP的应用及其液体管理进行综述。