【摘 要】
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目的:比较单、双侧标准大骨瓣减压治疗外伤性弥漫性脑肿胀伴颅内血肿的疗效差异.方法:回顾性分析我院自2006年2月～2012年3月因创伤性急性弥漫性脑肿胀伴颅内血肿急诊行标准外伤大骨瓣减压手术43例的临床资料,其中双侧标准外伤大骨瓣减压手术23例、单侧标准外伤大骨瓣减压手术20例.比较两者在CT分级、术后并发症及术后6个月格拉斯哥预后分级(Glasgow Outcome Scale,GOS)的区别.
【机 构】
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广东省深圳市龙华新区中心医院(广东医学院附属医院)神经外科 深圳 518110 广东省深圳市第二人
【出 处】
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2015临床急重症经验交流高峰论坛
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目的:比较单、双侧标准大骨瓣减压治疗外伤性弥漫性脑肿胀伴颅内血肿的疗效差异.
方法:回顾性分析我院自2006年2月～2012年3月因创伤性急性弥漫性脑肿胀伴颅内血肿急诊行标准外伤大骨瓣减压手术43例的临床资料,其中双侧标准外伤大骨瓣减压手术23例、单侧标准外伤大骨瓣减压手术20例.比较两者在CT分级、术后并发症及术后6个月格拉斯哥预后分级(Glasgow Outcome Scale,GOS)的区别.
结果:根据Liu CT分级,双侧组患者术后中脑及环池受压缓解率明显优于单侧组;术中出现恶性脑膨出及术后出现骨窗疝伴脑梗塞方面低于单侧组;术后随访6个月,根据GOS预后分级,双侧组恢复良好率(117.82％)明显高于单侧组(15.0％);双侧组死亡率(4.34％)明显低于单侧组(35.0％),以上差异均有统计学意义(P＜0.05).
结论:双侧标准外伤大骨瓣减压手术在治疗创伤性急性弥漫性脑肿胀伴颅内血肿方面具有显著优越性,能够降低患者病死率,提高生存质量,是治疗该疾病的一种较好的手术方法.
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