【摘 要】
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随着消毒灭菌技术的不断发展，用于灭菌保存的包装材料也不断地改善.纸塑包装因其具有使用方便，可直视包内器械种类，数量及包内化学指示卡变化情况，免贴包外化学指示胶带，有效期长等特点，而被广泛应用于临床.对物品进行纸塑包装后我们可以根据包内物品的性质，选择压力蒸汽灭菌，环氧乙烷气体低温灭菌或是等离子灭菌.在对纸塑包装物品进行压力蒸汽灭菌后我们发现，它与传统的棉布包装一样会出现湿包的现象。湿包是指灭菌后取
【机 构】
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广西中医药大学第一附属医院消毒供应室 530022
【出 处】
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中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛
论文部分内容阅读
随着消毒灭菌技术的不断发展，用于灭菌保存的包装材料也不断地改善.纸塑包装因其具有使用方便，可直视包内器械种类，数量及包内化学指示卡变化情况，免贴包外化学指示胶带，有效期长等特点，而被广泛应用于临床.对物品进行纸塑包装后我们可以根据包内物品的性质，选择压力蒸汽灭菌，环氧乙烷气体低温灭菌或是等离子灭菌.在对纸塑包装物品进行压力蒸汽灭菌后我们发现，它与传统的棉布包装一样会出现湿包的现象。湿包是指灭菌后取出的物品包内水分含量超过3%(手感不干燥有明显的水渍)，而所有灭菌的物品一旦手感潮湿便不能视为无菌，即使是灭菌的压力、温度、时间、化学指示剂等指标都监测合格，湿包不能作为无菌包使用，因此湿包的产生直接影响灭菌物品的效果和灭菌物品的保存，进而影响医疗护理工作的正常进行。从2010年3月开始对我院的纸塑包装物品生产过程加强环节质量控制，湿包率由1. 65%下降到0. 09%，取得了良好的效果。
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消毒供应中心作为医院院感的重要科室，实行集中回收清洗、消毒灭菌、发放工作后，正在医院发挥着越来越强大的功能和作用。但由于科室人员及物品流动性大，工作环节多且复杂，各科的物品、器械很容易发生交叉和混淆，影响科室工作效率和工作质量。采用标识牌进行细节管理后，各科的消毒包，器械包在清洗包装、灭菌发放时均有醒目的标识，做到井井有条，整齐有序。经过两年的实践观察，无一例发生交叉、混淆及错发现象，极大地降低了
医院消毒供应中心主要承担医院内各科室所有重复使用的器械和物品的清洗消毒、灭菌及一次性物品的供应工作，其工作质量直接影响临床治疗工作的效果。目前各医院使用灭菌消毒的主要手段就是通过压力蒸汽灭菌。压力蒸汽灭菌具有灭菌速度快，湿度高，穿透力强，效果可靠等优点。但在使用过程中由于操作不当等原因会出现湿包现象，从而影响了灭菌效果，会引起病人感染的危险。对湿包重复灭菌费事费力，也会增加消耗，影响科室的使用。为
口腔器械纳入中心供应室一体化管理，是"控制医院感染"的重要内容之一。那么将口腔器械纳入消毒供应中心进行标准化管理，这样不需要再在口腔科内建供应室及购置设备，取消口腔科小型供应室，节约了成本，节省空间，增加了口腔综合治疗台，为科室创造了经济效益，有效的运用员工资源，达到资源共享，物尽其用。
目的：验证医疗器械的清洁质量与摆放方式的关系。方法：原始组，将手术室接收到的器械随意摆放在器械筐中(无序)。不超载。改进组，将手术室收到的器械按从小到大的顺序依次排好，开口向上，关节充分暴露，不超载。结果：从有序摆放器械筐中每筐中取出2件(15筐)每锅次共取30件，取20次(600件止血钳)，同理取出600件剪刀，再用同样的方法在无序摆放器械筐中取出600件止血钳，600件剪刀。结论：通过对照比较
医院消毒供应中心主要承担医院内各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌及无菌物品的供应工作。压力蒸汽灭菌是目前医院首选的灭菌方法，具有灭菌速度快，湿度高，穿透力强，效果可靠等优点。但在使用过程中由于诸多因素常会发生湿包现象，从而影响灭菌效果，严重时会导致医院感染。
腔镜手术以其创伤轻、切口小、术后恢复快等优点，近年来已经被广泛应用于各类临床的手术治疗及检查当中。但因其器械结构复杂，如管腔细长、多缝隙、表面不规则等特点，造成清洗困难，而彻底清洗是消毒和灭菌成功的关键。为了探讨硬式内镜器械最佳的清洗方法和清洗效果，某院对使用后的硬式内镜器械随机采用3种不同的清洗方法，通过目视、高压气枪喷射和潜血检测器械的清洁质量。
消毒供应中心是医院各种无菌物品的供应单位，是预防医院感染的"心脏"所在。消毒供应中心担负着医疗器械的清洗、包装、消毒，灭菌和无菌物品的供应工作，是减少院内感染发生的重要科室，其工作质量直接影响着病人安全及医疗、护理质量。而现代的消毒供应中心所要供应的医疗用品，品种繁多，涉及科室广，使用周期短，使用周转快，而每项工作又都关系到医疗护理质量，如果存在工作缺陷，将可能会引发院内感染等不良后果发生的危险，
消毒供应中心作为医院的感控前沿部门，国家越来越重视，每一个环节都在发生着重要的改变，从回收，检查，清洗包装，到灭菌发放，都在沿着安全，无菌的目标发展，医院多年来用的棉布，逐步的被其他包装材料，现就关于无纺布作为包装材料，同原有的棉布进行对比分析。使用无纺布，不但提高了工作效率，保证无菌屏障，更大幅度降低了采购成本。一次性包装材料的出现从工作角度，还是从成本角度都是一个飞跃性的进步，同时也带来了包装
消毒供应中心(CSSD)是向全院提供各种无菌物品的重要科室，其质量好坏直接影响医疗和护理质量，甚至病人的生命安全。选择一种符合自身实际情况的管理方法，将是CSSD质量体系有效运行和消毒灭菌工作取得成效的关键。五常法是全面质量管理的基础模式之一，某医院于2011年6月起将五常法(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)这一科学的管理方式，应用于无菌物品库房管理中，取得了显著效果。
有效沟通是消毒供应工作达到标准化、规范化的基础和重要条件，是提高工作效率、提高消毒、灭菌物品质量的重要保障。只有有效的沟通才能提供优质的服务，从而更好地控制医院感染的发生，减少抗生素的使用。