【摘 要】
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颅内动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血(aSAH aneurismalsubarachnoid hemorrhage)可导致脑血管痉挛和脑血流量下降是其致残和致死的最主要原因之一，所以，防治脑血管痉挛是改善动脉瘤患者预后的重要措施。早期的研究证实尼莫地平稀释液灌洗能够缓解兔sAH引起的脑动脉血流速度异常，并在临床初步应用中观察到0.04mg/ml尼莫地平稀释液灌洗能够改善脑动脉瘤性SAH手术中脑血管痉
【机 构】
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上海交通大学医学院仁济医院神经外科 200127
【出 处】
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中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会
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颅内动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血(aSAH aneurismalsubarachnoid hemorrhage)可导致脑血管痉挛和脑血流量下降是其致残和致死的最主要原因之一，所以，防治脑血管痉挛是改善动脉瘤患者预后的重要措施。早期的研究证实尼莫地平稀释液灌洗能够缓解兔sAH引起的脑动脉血流速度异常，并在临床初步应用中观察到0.04mg/ml尼莫地平稀释液灌洗能够改善脑动脉瘤性SAH手术中脑血管痉挛程度。但到目前为止，有关尼莫地平灌洗对脑血流量影响的相关研究尚无报道。本文研究分析了尼莫地平灌洗对自发性蛛网膜下腔出血脑血流的影响。
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肿瘤细胞引起多样性和易突变性很难直接用药物治疗，并且肿瘤细胞的耐药性也已成为治疗的一个瓶颈。靶向肿瘤血管的抗体治疗通过靶向实体肿瘤内血管内皮细胞生长增殖的相关靶点，切断肿瘤细胞的营养供应从而达到治疗肿瘤的目的。本文中总结了近年来世界各国已上市或处于临床阶段及实验室阶段的靶向肿瘤血管抗体药物，并阐述了该治疗策略的特点及部分抗体药物的作用机制，提出目前存在的问题和相关解决方法，为靶向肿瘤血管的抗体治疗
C1酯酶抑制物(C1INH)缺乏症，亦称遗传性血管性水肿(HAE)，是一种罕见的常染色体显性遗传病，多为杂合体方式遗传，约80％有家族史。本文报告的一例患者虽无明确家族史，但有比较典型病史，发作期及缓解期血清补体水平、总补体的活性、C1INH含量均明显下降，C1INH功能明显减弱，故诊断明确。所幸其多为单发消化道症状，喉头水肿从未发生。该患者于确诊后口服丹那哇600mg qd后腹痛、肿胀未再发生，
先天性胆总管囊肿又名先天性胆总管囊性扩张、胆管囊肿、特发性胆总管扩张，上至肝内胆管下至十二指肠壁段的任何胆道均可发生。病变的胆总管部分呈囊状或梭状扩张，伴或不伴肝内胆管扩张，多见于婴幼儿，约有2 00/到成年才发病，以女性患者多见。本例因患者为年轻女性，未婚，该患者亦不愿接受手术治疗，为提高生活质量，使其正常完成学业，故突破以往治疗方式，在FRCP结合胆管内超声明确诊断后，行胆胰管支架内引流术，对
慢性腹泻、黏液血便常见于溃疡性结肠炎(uc），但是，仍需要与多种疾患进行鉴别，包括缺血性肠病和一些自身免疫性疾患以及一些少见病。本病就是其中1例。该例患者曾经在外院就诊多年，按照溃疡性结肠炎诊疗，症状不能缓解。最终经骨髓活检明确诊断，再次结肠镜及病理免疫组化染色证实。因此，临床上应该注意鉴别诊断。
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病，近些年来国、内外文献报道日渐增多，对PBC的认识程度也不断提高。此病好发于中年女性，主要累及肝内胆管系统，男女发病比例为1:7-9。病因和发病机制尚未完全明了，以往认为发病机制与自身免疫有关，但目前认为感染、细胞病变均可能是PBC的发病机制，临床上早期无症状病例占70％左右，极易造成误诊或漏诊。本文回顾分析了一例患者9年的诊疗过程，重点仅着
腹膜恶性间皮瘤是起源于腹膜间皮细胞的肿瘤，为罕见病。病因尚不完全清楚，临床表现缺乏特异性，起病隐匿，早期多无症状，当肿瘤长到一定大小或累及胃肠道后才出现症状，主要表现为腹痛、腹胀、发热、厌食、恶心、呕吐、便秘、体重下降。本文结合的一例男性患者患有腹膜恶性间皮瘤的病例，对其诊断及治疗方法进行了总结。
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β-catenin蛋白为连环蛋白家族的成员，又称为β-连环素、β-连锁蛋白或者β-联蛋白。β-catenin是一重要的细胞粘附分子和细胞骨架成分，同时又是Wnt信号通路中的一个重要组成部分。β-catenin在发育过程中指导机体的正常发育，在肿瘤细胞中，促进细胞增殖，抑制细胞凋亡。近年来国内外研究证实在多种肿瘤组织中β-catenin的表达增高，并且和肿瘤的恶性级别呈正相关。国内学者研究表明β-c