256例闭合性肝外伤临床治疗探讨

来源 :第六届全国创伤外科学术研讨会暨第一届全国创伤急救与多发伤学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:habi_jia
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目的:回顾分析近10年来我院急救中心外科闭合性肝外伤非手术治疗、手术治疗的治疗效果,进一步探讨闭合性肝外伤临床治疗的更合理方案。方法:回顾性分析1998年12月~2008年12月10年间收治的256例闭合性肝外伤患者的临床资料,其中Ⅰ级13例,Ⅱ级85例,Ⅲ级71例,Ⅳ级48例,Ⅴ级39例,非手术治疗62例,手术治疗194例。同时结合近年国内外相关文献,比较国内外在闭合性肝外伤治疗方案选择上的异同。结果:手术治疗组194例中181例顺利恢复,死亡13例,治疗成功率93.29[%],并发症发生率为8.76[%];非手术治疗组62死亡3例,保守治疗成功率95.16[%],并发症发生率为3.22[%]。国内文献报道闭合性肝外伤非手术治疗比例(10[%]~30[%]),与国外(50[%]~80[%])相比偏低,治疗方案选择有明显差异。结论:非手术治疗是闭合性肝外伤治疗的重要手段,血流动力学稳定的患者均可列为候选对象;治疗过程中动态CT监测。对病情恶化、疑为肝脏出血难以自止者及时中转手术治疗。
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