目的：观察沙利度胺联合VCMP方案作为一线诱导方案治疗初诊多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性.方法：2000年1月至2011年1月西安交通大学医学院第一附属医院血液科收治396例初诊的多发性骨髓瘤患者采用沙利度胺联合VCMP方案作为一线诱导治疗方案.疗效评估参照国际骨髓瘤工作组制定的疗效判断标准.毒副反应评价参照WHO抗癌药物常见毒副反应分级标准.结果：34例患者获得sCR,CR 78例,VGPR 128例,PR 66例,SD 48例,PD 42例,总有效率为77.3％.IgG、IgA、IgM、轻链型及无分泌型骨髓瘤患者治疗后的有效率分别为76.1％、81.4％、75.0％、73.2％和84.8％.60岁以上患者治疗有效率为73.4％.155例伴有肾功能异常的骨髓瘤患者治疗后肾功能损害未加重.伴有肾功能损害的IgG、IgA、轻链型及无分泌型骨髓瘤患者的有效率分别为80.7％、76.9％、79.2％和70.6％.年龄大于60岁的伴有肾功能损害患者的有效率为70.3％.出现治疗反应的平均治疗疗程为6疗程(1-16疗程),53％的患者经1疗程治疗后获得PR以上疗效.1年、3年、5年总的生存率和疾病无进展生存率分别为89.4％、29.5％、10.6％和84.0％、23.1％、8.4％.主要的毒副反应包括胃肠道副反应、电解质及糖代谢紊乱、高血压、感染、外周神经疾病和血液系统毒副反应,多数毒副反应在Ⅲ级以下,且经过对症治疗可缓解,无治疗相关死亡患者.结论：沙利度胺联合VCMP方案是治疗初诊多发性骨髓瘤患者包括老年及伴有肾功能损害患者的一种有效联合方案；不同亚型间治疗反应无差异；毒副反应轻微可耐受；患者总生存及疾病无进展生存与Durie-Salmon分期相关.