【摘 要】
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目的 本研究观察以非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)为基础的一线高效抗逆转录病毒治疗(HAART)失败的HIV/AIDS患者更换为以蛋白酶抑制剂(PI)为基础的二线HAART后对体内免疫活化的影响.方法 收集以NNRTI为基础的一线HAART失败后的患者共30例,更换为以PI为基础的二线HAART方案,对患者进行0、12、24、36、48周的队列随访研究.检测患者血浆病毒载量和外周血CD4+T细
【机 构】
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北京地坛医院感染一科 北京地坛医院传染病研究所
【出 处】
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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议
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目的 本研究观察以非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)为基础的一线高效抗逆转录病毒治疗(HAART)失败的HIV/AIDS患者更换为以蛋白酶抑制剂(PI)为基础的二线HAART后对体内免疫活化的影响.方法 收集以NNRTI为基础的一线HAART失败后的患者共30例,更换为以PI为基础的二线HAART方案,对患者进行0、12、24、36、48周的队列随访研究.检测患者血浆病毒载量和外周血CD4+T细胞计数,评价抗病毒治疗效果,进一步检测外周血CD8+T淋巴细胞免疫活化指标CD38、人类白细胞抗原DR (HLA-DR)的动态变化,评价以PI为基础的二线HAART方案对异常免疫活化的影响.结果 接受PI为基础的二线HAART后,血浆病毒复制得到有效抑制,CD4 +T细胞计数增加;人组HIV/AIDS患者基线CD38+CD8+T细胞百分比高于正常,经过二线HAART后恢复正常对照;HLA-DR+ CD8+T细胞百分比基线水平高于正常,治疗48周后无明显下降.结论 以PI为基础的二线HAART方案具有强大的免疫重建功能,能够有效抑制病毒复制,恢复CD4+T细胞计数水平,并可在一定程度上降低体内免疫活化水平,延缓疾病进展.
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