喹诺酮类药物的合理应用及注意事项

来源 :全国抗菌药物临床新进展与规范应用研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fanjin001983
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  喹诺酮类药物通过抑制细菌的DNA促螺旋酶,从而使DNA不能控制mRNA和蛋白质的合成,细菌菌体延伸成丝状和形成液泡,再通过核酸外切酶降解染色体DNA,因而影响了DNA的正常形态与功能,从而阻断DNA的复制,产生杀菌作用。随着喹诺酮类药物的广泛应用,细菌对这类药物的耐药性也迅速产生与传播。针对防止耐药性的发展,本文提出了几点建议:①临床用药应有明确的应用指征,不应用于轻微感染者和没有希望获得治疗效果的感染者。②用药前尽可能分离出病原菌,并做药敏试验,减少无根据预防用药。③正规治疗72h后,如症状、体征及实验室检查均无好转或者有加重者,可考虑换药。④掌握合适的剂量与疗程,不将本类药物作为局部外用药,防止诱发耐药性。应用喹诺酮类药物时应注意:不宜用于各种小儿感染;禁止用于孕妇、哺乳期妇女;不宜应用于既往有中枢神经系统疾病患者,尤其是有癫痫史的患者;不宜与含镁和铝盐的抗酸剂和非皮质激素类抗炎剂合用;肝、肾功能不全者应慎用此类药物。
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