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急性脑缺血发作可有多种病因及发病机制，而与眩晕有关的局灶脑缺血，主要发生于椎-基底动脉系统(后循环)的区域。严重且持续时间较长的局灶脑缺血，在脑实质形成梗死灶，若引致眩晕常在较短时间内消失，但存在明显脑局灶损害的临床表现。当脑缺血程度较轻，持续时间较短，未达到引起脑梗死的阈值时，临床有脑局灶性损害的症状和体征，而无梗死灶，可视为缺血(低灌流)的结果。大多数呈短暂性脑缺血发作(TIA)。但也有临床征象持续超过24小时，甚至数日，可多次反复发作。单独发作性眩晕可由椎。基底动脉供血不足引致，一般不会持续超过6周。有MRA证明椎。基底动脉节段性供血不足是患者出现单一的发作性的原因。由此可见，眩晕与后循环的局灶脑缺血紧密相关。对无梗死灶形成而临床又以显著眩晕的后循环缺血发作的征象，且是椎-基底动脉的供血区受损所致，可以统称为急性椎-基底动脉缺血发作(AVBIA)，对临床诊治有较大的实用价值。